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從事機械零件業的黃士東原本開模具工廠,2年前因糖尿病引發視網膜剝離,從此失去視力,他為維持家計轉學視障按摩,但身為盲人「新手」,在按摩技巧外還要適應點字、學電腦,更要克服心情低潮,差點考不上視障按摩證照,「辛苦又徬徨!」44歲的黃士東已當了快20年的模具工廠老闆,他坦言之前生活習慣不佳,到醫院身體檢查得知血糖偏高,仍不以為意,某天跟人談完生意回家路上,眼前突然模糊不清,緊急送醫才知是糖尿病變引發的視網膜剝離,但經手術、藥物治療效果不佳,1年後已幾近全盲。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 當時黃士東的小孩才3歲,全盲後難以繼續事業,去年他參加高雄市勞工局博愛職業技能訓練中心為視障者開設的「養生紓壓技能班」,咬緊牙關從頭學起,7個多月時間不但要學按摩技巧,還要上解剖學、病理課程了解人體骨骼肌肉位置,因不熟悉點字和電腦操作,過程全靠著死背和苦練,充滿挫折感。「心結要自己打開,別人才能幫你」,黃士東坦言,年輕時忙於創業,沒好好理財,沒想到中年後遭逢巨變,在眼睛看不到的情況下重新學習,連職訓班老師都一度擔心他考照無法通過,「心情調適很重要」,同學們也以過來人經驗鼓勵他,終於順利結訓並取得丙級按摩證照,目前已在機場和醫院服務累積客源。博訓中心表示,「養生紓壓技能班」5年來共培訓50多位身障朋友,訓後就業率高達9成5,近2年學員更百分百考取丙級按摩證照,成為專業視障按摩師,憑著手上功夫按出好口碑。高雄市視障關懷發展協會理事長劉秀利說,視障者會擔心看不到什麼都做不了,很高興擁有一技之長,獲得被社會肯定的機會。44歲的黃士東2年前因病失明,身為「盲人新手」的他不但要學習視障按摩,還得適應點字和電腦,重新學習生活技能,靠著死背苦練終於考上證照。記者蔡容喬/翻攝 分享 facebook



 皮膚癌竟長在眼白和眼皮上


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:臺北榮總眼矯整科團隊

惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌,卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒,眼白或眼皮如果發現有黑斑,可能就是黑色素細胞瘤,最好盡快做檢查,避免延誤治療。

賴小姐,44歲,右眼眼白處有黑斑已經五年以上,平時不以為意,但今年發現黑斑逐漸變大,終於鼓起勇氣就醫,診斷為疑似結膜惡性腫瘤,經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,需接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤,及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月,復原狀況良好。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示,臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例,侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例),平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例);平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例);平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例);平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲,其中男性46例,女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。

榮總的研究報告指出,眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括:

眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。

眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。

眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調,眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查,以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤,手術切除是最重要的治療方式,且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

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